
棋牌平台,棋牌官网网站,棋牌游戏APP下载一人失能,全家失衡。對於無數失能人員家庭來說,長期護理保險不僅是一份保障,更是壓在肩頭重擔的一次鬆綁,是讓生活重拾尊嚴的一縷光亮。
江蘇作為全國人口老齡化程度最高的地區之一,正以一項覆蓋全省的制度探索,回應“老有所護”的民生關切。記者近日從省醫保局獲悉,江蘇長護險參保人數已突破6600萬,居全國第一﹔2025年,全省有37.4萬人獲得保障,基金累計支付超過148億元。數字背后,是數十萬家庭實實在在的減負與安心。
“幾年了,我兒子都沒有正經洗過一次澡,每次只能打點熱水擦擦。隨著我年齡越來越大,做這些事也力不從心了。”家住鎮江市京口區的78歲虞阿姨因照顧腦出血臥床7年的兒子和中風不起的老伴,艱辛不言而喻。鎮江市長護險服務中心在社區宣傳中得知情況后,主動上門評估,認定其兒子為“重度失能”,每月可免費獲得3次專業上門助浴服務。
每次兩名護理人員和一名醫護人員上門,服務不少於兩小時。“洗完澡,他都要給照護師豎個大拇指。”虞阿姨淚光閃爍,“照護師上門,可算解決了我多年來想給失能兒子好好洗澡的大難題!”
在鎮江,全國首創的“不離床洗浴”長護險特色助浴服務受到眾多失能家庭的歡迎。截至目前,獲得這一特色服務的人群數量已超7800人次,實現“零投訴、零事故”。
“這份床邊的守護,切實減輕了家庭負擔。”鎮江市醫保局相關負責人介紹,到2025年底,該市長期護理保險累計為失能家庭減負超7300萬元,累計發放親情護理補助超1000萬元,為9000余個家庭提供專業護理服務超16.6萬人次。
不只是鎮江,長護險的關懷,正在逐步抵達江蘇更多地方。據統計,全省獲得長護險保障的失能人員,每年平均減負超過1萬元。長護險購買的不僅是服務,更是喘息的空間和被理解的尊嚴。
目前,江蘇長護險制定的護理服務范圍更加科學規范,可為失能人員提供協助進食、沐浴、排泄照護、留置導尿等項目,並納入長護基金支付,有效減輕失能人員的家庭經濟負擔以及繁重的照護等事務性負擔,也提升了失能人員的生活質量。
為了讓更多像虞阿姨這樣的家庭獲得標准化和穩定的服務,各地醫保部門正逐步提升長護險的監管效能。江蘇制定嚴格標准、引入智能監管,如創新“徐州長護”APP實時軌跡核驗、開展“飛行檢查”等方式筑牢防線,獲得保障的群眾對長護險服務的滿意度持續保持在97%以上。
長護險不僅守護家庭,也悄然激活基層醫療的“一池春水”。在徐州新沂市一些鄉鎮衛生院,曾面臨這樣的困境:擁有上百張床位、CT等先進設備,卻因患者外流而連年赤字。與此同時,農村失能老人面臨“機構不能醫、醫院不能養、家庭無力護”的難題。
徐州市醫保局探索“基層醫療機構+長護”模式,出台政策引導鄉鎮衛生院利用閑置資源,開設長護險服務專區。政府出政策、醫保出資金、醫院出服務,把專業照護送到百姓家門口。
新沂市棋盤鎮中心衛生院院長王剛介紹,該院開設長護險專區后,開放的35張床位很快滿員,累計收住失能人員101人。家屬陳麗華感慨道:“老人在這裡有專業照護,家庭經濟和精神負擔都減輕了,我們也安心了。”
據介紹,徐州全市已有38家基層醫療機構納入長護險定點單位,專職醫護人員286人,累計獲得保障達1900人,長護基金支出4200多萬元,帶動醫療機構綜合營收近9000萬元,有效發揮“由點及面”的示范作用,實現了群眾減負與機構發展的雙贏。
長護險制度還不斷促進養老服務市場穩步高質量發展。據最新統計,全省定點長護險護理機構已達2800家,制度覆蓋的服務床位近11萬張,長護從業人員達7.9萬人。試點9年來,長護險更是帶動了社會資本近50億元的投入。
來到鎮江市南山風景區腳下,九久老年康復中心的“小而美”讓老人倍感溫馨。從一家普通的中小型養老院,到擁有長護險專區的醫養融合養老中心,九久因為長護險實現專業轉身。
“我們的長護險床位不是東一個西一個,經醫保部門認定后,院裡設立了專門的長護險保障病區。”該中心創始人劉彤介紹,養老院花小錢辦大事,內設病區醫務室,由一名醫生和5名護士,帶領一群照護師服務130多位重度失能老人。照護師的職能是及時發現、及時匯報、及時處理老人的突發狀況,比如壓瘡前期、身體腫塊、小便出血等。每個房間都有一名照護師,24小時陪護。
醫護人員則負責血氧、體溫、血壓等生命體征的監測,確保失能老人小病不出門、慢病有管理、疾病早發現、大病急轉診。
作為鎮江市最早開展長護險定點服務的機構,價格優勢是長護險帶來的最明顯的變化。原先床位費和服務費加起來,每位老人每月收5000多元,減去1800元長護險支出后,個人只要支付3000多元,就可以獲得24小時照護。
在全國率先實現長護險制度全省所有市縣全覆蓋,江蘇靠的不是“單兵突進”,而是一張系統集成的“保障網”。
省醫保局相關負責人介紹,江蘇實行長護險獨立險種定位,基金獨立籌資、獨立運行、獨立監管,與基本醫療保險等制度邊界分明。籌資渠道多元化,個人、政府、醫保基金、社會捐助共同分擔責任。
長護險保障范圍聚焦“重度失能”這一最需關切的群體,並堅持城鄉統籌。待遇政策則依據失能等級、服務方式精細區分,力求公平適度。在經辦服務上,江蘇探索“政府主導、商保公司經辦、護理機構服務”的管理體系,引入社會力量提升效率。
高位推動讓好政策落地有聲。長護險制度建設已連續3年被納入江蘇省政府民生實事項目。省醫保局相關負責人表示,將繼續推動制度更高質量發展,目標是讓全省城鄉居民都納入參保范圍,讓更多失能人員享受到長護險的保障。
專業化是長護險制度落地生根的“生命線”。江蘇在全國率先啟動長期照護師職業等級認定,目前持証人員已有3200多名,約佔全國三分之一。然而,面對全省35萬待遇享受者,專業人才缺口依然明顯。如何加快培養一支高素質、穩定的照護隊伍,是制度可持續的關鍵。
採訪中,鎮江市九久老年康復中心用“三個沒有”——沒有壓瘡、沒有異味、沒有孤獨,來形象定義對重度失能老人的長期照護標准。事實上,專業化隊伍、標准化服務、長效化監管,也正隨著長護險制度的廣泛覆蓋,更加深入人心。
“從家庭床邊到機構院內,從城市社區到鄉鎮衛生院,江蘇的長護險網絡正在越織越密。”省醫保局相關負責人表示,長護險托起的是失能人員的生活質量,是無數家庭的希望,也是一個老齡化社會用制度創新守護尊嚴的探索與實踐。(唐 悅)
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